Der Hals kratzt, die Ohren pfeifen, die Nase läuft und man fühlt sich wie zusammengepresst, matt und erschöpft – unser Begleiter in der kalten Jahreszeit: Die Erkältung! Trotz aller guten Vorsätze, die Bewegung an der frischen Luft, regelmäßiges und gründliches Händewaschen mit einschließen, erwischt es uns trotzdem immer mal wieder… Erkältungssymptome hat man sich ganz schnell eingefangen. Weiterlesen
Ein Rollator gibt Menschen mit eingeschränkter Mobilität nur dann Halt, wenn er zu seinem Nutzer passt. Sind die Haltegriffe zu hoch oder zu niedrig, bremsen die Räder nicht sauber oder schiebt man den Gehwagen zu weit vor sich her, wird aus dem Hilfsmittel schnell ein Risiko. Rücken, Schultern und Handgelenke werden falsch belastet, und die Gefahr für Stürze steigt.
Die gute Nachricht: Den Rollator richtig einstellen können Sie in wenigen Minuten selbst oder mit Unterstützung von Angehörigen oder einer Pflegefachkraft. Dieser Ratgeber zeigt Schritt für Schritt, wie Sie die richtige Griffhöhe finden, die Bremsen prüfen und nachstellen können und mit welcher Körperhaltung Sie sicher unterwegs sind.
Die Gehhilfe soll das Gehen unterstützen, nicht verändern. Passt die Höhe, stehen Sie aufrecht zwischen den Rollatorgriffen, die Arme tragen einen Teil des Körpergewichts und der Blick geht nach vorn. Das entlastet Gelenke und Rücken und verbessert die Balance.
Ist der Rollator falsch eingestellt, gleicht der Körper das aus: Man beugt sich nach vorn, zieht die Schultern hoch oder schiebt den Gehwagen mit gestreckten Armen weit weg. Die Folge sind Nackenschmerzen und ein verschobener Schwerpunkt, der bei Unebenheiten schneller zum Sturz führt. Richtig eingestellt trägt der Rollator damit viel zu Sicherheit, Komfort und Unabhängigkeit im Alltag bei.
Die Griffhöhe ist die wichtigste Einstellung am Rollator. Fast alle Modelle haben höhenverstellbare Griffe, der Verstellbereich unterscheidet sich aber je nach Modell und Größe. Beim Drive Medical Rollator Nitro liegt die Griffhöhe zum Beispiel in Größe S bei 79 bis 91 cm und in Größe L bei 89 bis 101 cm, beim Trendmobil Rollator Standard bei 78 bis 100 cm. Prüfen Sie deshalb schon bei der Wahl des Modells, ob der Bereich zu Ihrer Körpergröße passt.
Für die richtige Höhe benötigen Sie kein Maßband, sondern nur eine zweite Person. Stellen Sie sich aufrecht und in normalen Straßenschuhen zwischen die Handgriffe des Rollators. Lassen Sie die Arme locker neben dem Körper hängen. Die Oberkante der Griffe sollte jetzt auf Höhe Ihrer Handgelenke liegen, also an der Falte zwischen Hand und Unterarm.
Umfassen Sie dann die Griffe, sind die Ellbogen leicht gebeugt und die Schultern entspannt. Tragen Sie im Alltag meist Hausschuhe, etwa in der Wohnung, nehmen Sie die Messung mit diesen Schuhen vor.
Wie die Höheneinstellung genau funktioniert, steht in der Bedienungsanleitung Ihres Modells. Bei vielen Rollatoren läuft sie so ab:
Beide Seiten müssen immer gleich hoch sein, sonst kippt der Körper beim Gehen zur Seite. Ist die passende Stufe zwischen zwei Rastungen, wählen Sie lieber die etwas niedrigere. Diese Einstellung prüfen Sie dann nach einigen Tagen noch einmal.
Ob die Griffhöhe nicht passt, merken Sie im Alltag schnell. Zu hohe Griffe erkennen Sie an hochgezogenen Schultern und stark angewinkelten Armen. Zu niedrige Griffe zwingen Sie in eine gebeugte Haltung, sodass Rücken und Nacken nach kurzer Zeit schmerzen.
Die Bremsen sind das wichtigste Sicherheitsbauteil am Rollator. Die meisten Modelle haben eine Doppelfunktion: Zieht man die Bremshebel nach oben, bremst der Rollator beim Gehen. Drückt man sie nach unten, bis sie einrasten, ist die Feststellbremse aktiv. Die Bremswirkung wird dabei meist über Bremszüge auf die Hinterräder übertragen.
Prüfen Sie die Bremsen vor jeder Benutzung, mindestens aber einmal pro Woche. Ziehen Sie beide Handbremsen an und schieben Sie den Rollator kräftig nach vorne. Die Räder sollten blockieren. Aktivieren Sie danach die Feststellbremse und versuchen Sie erneut zu schieben: Der Rollator darf nicht rollen. Greifen beide Seiten unterschiedlich stark, zieht der Gehwagen beim Bremsen zur Seite. Abgefahrene Reifen verschlechtern die Bremswirkung zusätzlich.
Greift die Bremse zu schwach oder zu hart, lässt sie sich bei vielen Modellen über eine Stellschraube am unteren Ende des Bremszugs nachstellen. Beim Nitro etwa drückt man dafür die Einstellhülse in Richtung Rad und dreht dann die Schraube: Nach links wird die Bremse stärker, nach rechts schwächer. Die Richtung kann je nach Hersteller abweichen, schauen Sie deshalb immer zuerst in die Anleitung.
Stellen Sie in kleinen Schritten nach und testen Sie die Bremsen nach jeder Änderung. Sind Bremszug, Bremsklötze oder Bremsgriffe verschlissen, hilft ein einfaches Nachstellen nicht mehr. Passende Rollator-Ersatzteile für gängige Modelle finden Sie bei RCS Pro. Fühlen Sie sich bei der Handhabung unsicher, lassen Sie die Bremsen von Fachpersonal einstellen. Das ist auch eine Frage der Sicherheit.
Die Feststellbremse gehört in jede Situation, in der der Rollator stehen bleiben soll: beim Hinsetzen, beim Aufstehen aus einem Sessel, an einem Gefälle und beim generellen Abstellen des Rollators. Sie wird gelöst, indem man die Bremshebel wieder nach oben zieht, bis sie in der mittleren Position stehen.
Die beste Einstellung nützt wenig, wenn die Körperhaltung nicht stimmt. Halten Sie den Oberkörper gerade und richten Sie den Blick einige Meter nach vorne statt auf den Boden. Gehen Sie zwischen den Hinterrädern, nicht hinter dem Rollator. Der Abstand zum Rollator ist richtig, wenn Ihre Füße etwa auf Höhe der Hinterräder aufsetzen.
Schieben Sie den Rollator gleichmäßig vor sich her und machen Sie normale Schritte. Stützen Sie sich nicht mit dem ganzen Gewicht auf die Griffe, denn bei zu starkem Aufstützen kann der Rollator nach hinten kippen. Hängen Sie außerdem keine Taschen an die Griffe: Das verschiebt den Schwerpunkt. Einkäufe gehören in den dafür vorgesehenen Korb oder die Rollator-Tasche. Beides sollte nicht überladen werden.
Bordsteine und kleine Stufen nehmen Sie, indem Sie die Vorderräder leicht anheben. Eine Ankipphilfe erleichtert das: Sie treten mit dem Fuß darauf, und die Vorderräder lassen sich deutlich leichter anheben. Beim Nitro gehört sie zum Lieferumfang, für den Migo 2G und den Cristallo gibt es eine Ankipphilfe zum Nachrüsten. Weitere Tipps für Wege im Freien lesen Sie im Ratgeber Sturzprophylaxe im Freien.
Der Sitz ist ein großer Vorteil vieler Rollatoren, aber auch eine typische Unfallquelle. Achten Sie schon bei der Wahl auf die Sitzhöhe: Beim Nitro liegt sie je nach Größe zwischen 45 und 62 cm, beim Standard Rollator von Trendmobil bei 59 cm. Zum Hinsetzen gehen Sie so vor:
Zum Aufstehen stützen Sie sich nicht an den Griffen hoch, sondern drücken sich mit den Händen auf den Oberschenkeln oder einer festen Armlehne nach oben. Lösen Sie die Bremsen erst, wenn Sie sicher stehen und die Griffe fest umfasst haben.
Wer seinen Rollator einstellen und sicher benutzen will, sollte diese typischen Fehler kennen:
Ein Rollator ist ein Hilfsmittel für jeden Tag und verschleißt entsprechend. Unser Tipp: Ein fester Termin, zum Beispiel einmal im Monat, macht die Prüfung zur Gewohnheit. Neben den Bremsen gehören die Räder (Risse, Abnutzung), die Handgriffe (fester Sitz) und die Schrauben am Rahmen dazu.
Verändert sich Ihr Gesundheitszustand oder tragen Sie im Winter andere Schuhe, prüfen Sie die Griffhöhe erneut. Wer mit dem Rollator verreist, findet Hinweise im Beitrag Mit dem Rollator in den Urlaub. Für enge Räume eignen sich schmale Modelle, wie sie im Ratgeber Ein Rollator für die Wohnung beschrieben sind. Eine Übersicht über Standard-Rollatoren, Leichtgewichtrollatoren wie den Torro und Outdoor-Modelle bietet die Kategorie Rollator im RCS-Pro-Shop.
Die richtige Einstellung eines Rollators ist keine einmalige Aufgabe, sondern sollte regelmäßig überprüft und bei Bedarf angepasst werden. Lässt sich die optimale Griffhöhe mit Ihrem Modell nicht erreichen, kann eine andere Größe die bessere Wahl sein – beim Nitro beispielsweise die Größe S oder L. Auch die Bremsen sollten jederzeit zuverlässig funktionieren. Lassen sie sich durch Nachstellen nicht mehr sicher einstellen, sollten die entsprechenden Teile ausgetauscht oder von Fachpersonal überprüft werden. So bleibt Ihr Rollator ein zuverlässiger Begleiter, der Ihnen Sicherheit und Unterstützung im Alltag bietet.
Die Haltegriffe sollten bei locker hängenden Armen auf Höhe der Handgelenke liegen. Eine feste Zentimeterangabe gibt es nicht, denn die richtige Höhe hängt von den Bedürfnissen und der Körpergröße ab.
Nein. Der Sitz ist nur für Pausen bei festgestellter Bremse gedacht. Personen dürfen auf einem Rollator nicht befördert werden.
Frisch gefallener Schnee, klare Luft, tief stehende Sonne: Ein Ausflug in der kalten Jahreszeit tut gut. Mit dem Rollstuhl im Schnee unterwegs zu sein, verlangt aber mehr Vorbereitung als im Sommer. Wer sitzt, bewegt sich kaum und kühlt schneller aus. Schneematsch macht Kleidung und Hände nass, auf Eis und Glätte wird der Bremsweg länger, und schon am Nachmittag wird es dunkel.
Dieser Artikel zeigt Rollstuhlfahrern, pflegenden Angehörigen und Pflegefachkräften, wie der Winter mit dem Rollstuhl gelingt und welche Hilfsmittel bei den typischen Herausforderungen der kalten Jahreszeit helfen: vom Kälteschutz im Sitzen über Nässeschutz bis zu Fahrtechnik, Sichtbarkeit und Pflege.
Viele Menschen im Rollstuhl bleiben bei niedrigen Temperaturen und schlechtem Wetter lieber drinnen. Das ist verständlich, auf Dauer aber ungünstig. Tageslicht hebt die Stimmung und stabilisiert den Tag-Nacht-Rhythmus. Bewegung an der frischen Luft bringt den Kreislauf in Schwung, auch wenn nur die Arme arbeiten oder ein Begleiter schiebt. Und der kurze Weg zum Bäcker hält Kontakte lebendig, die in den dunklen Monaten schnell einschlafen.
Wichtig ist nicht die Länge des Ausflugs, sondern die Regelmäßigkeit. Eine kurze Runde um den Block jeden Tag erhält die Mobilität besser als ein langer Ausflug im Monat. Mit den passenden Hilfsmitteln lassen sich die meisten Herausforderungen des Winters gut meistern.
Wer läuft, erzeugt mit jedem Schritt Wärme. Im Rollstuhl fällt das weg. Vor allem Beine, Füße und Unterleib kühlen daher schnell aus, weil sie sich kaum bewegen, nah am kalten Boden und dem Wind ausgesetzt sind. Ältere Menschen spüren Kälte zudem häufig erst spät. Warum das so ist, erklärt unser Ratgeber Warum frieren alte Menschen schneller?
Kleidung nach dem Zwiebelprinzip: Mehrere dünne Schichten halten besser warm als ein dicker Mantel. Lange, schwere Jacken rutschen im Rollstuhl leicht in die Speichen. Besser ist eine Jacke, die im Sitzen bis zur Hüfte reicht, dazu Mütze, Schal, warme Socken und feste Schuhe.
Schlupfsack für Beine und Füße: Der Rollstuhl Schlupfsack Rolko-Thermo hat ein wasserabweisendes Außenmaterial und ein Innenfutter aus Polar-Fleece. Ein umlaufender Reißverschluss erleichtert das Einsteigen, die rutschfeste Unterseite gibt Halt. Befestigt wird er mit Schlaufen an den Schiebegriffen. Es gibt ihn in den Größen S bis XXL für Körpergrößen bis 1,95 m. Für Scooter ist er nicht geeignet.
Wickeldecke als Alternative: Die Wickeldecke Rolko-Thermo wird mit Klett geschlossen und ist ebenfalls wasserabweisend und mit Fleece gefüttert. Anders als der Schlupfsack eignet sie sich auch für die Verwendung am Scooter. Beide Modelle sind bei 30 °C waschbar.
| Kälteschutz | Besonderheit | Geeignet für |
|---|---|---|
| Schlupfsack Rolko-Thermo | Reißverschluss, rutschfeste Unterseite, Fronttasche mit Reflexstreifen | Rollstuhl |
| Wickeldecke Rolko-Thermo | schnell angelegt mit Klett, Größen L und XXL | Rollstuhl und Scooter |
Kalte Hände vermeiden: Wer selbst antreibt, hat die Hände ständig am kalten Greifreifen. Handschuhe mit griffiger Innenfläche schützen vor Kälte und Nässe. Ein Greifreifenüberzug aus Silikon sorgt zudem für besseren Halt.
Nässe ist im Winter oft unangenehmer als die Kälte selbst. Feuchte Kleidung entzieht dem Körper schnell die Wärme, und unterwegs lässt sie sich kaum wechseln. Ein Regenschutz gehört deshalb in jede Rollstuhltasche:
Alle Produkte finden Sie in der Kategorie Rollstuhl-Zubehör. Welche Option passt, hängt von der Verwendung ab: Für kurze Wege reicht oft ein Poncho, bei längeren Fahrten im Schneeregen ist ein Cape mit Fußteil die bessere Lösung.
Unser Tipp: Den Regenschutz über den Schlupfsack ziehen, dann bleibt das wärmende Fleece trocken.
Schnee verändert das Fahrverhalten erheblich. Die größten Herausforderungen sind Steckenbleiben und Wegrutschen. Die kleinen Vorderräder sinken in weichem Schnee ein oder bleiben an festgefahrenen Kanten hängen. Das sind beides sehr typische Probleme im Winter. Auf Eis greifen die Reifen zudem schlechter und der Rollstuhl gerät beim Bremsen leicht ins Rutschen.
Vor dem Winter prüfen:
Entsprechende Mängel sollten Sie rechtzeitig vor dem ersten Schnee vom Fachhandel beheben lassen. Wer einen Elektrorollstuhl fährt, sollte die Batterien vor jeder Fahrt voll laden, denn bei Kälte sinkt die Reichweite. Schnee und Nässe sollten zudem nicht an die Steuerung des Elektrorollstuhls gelangen.
Fahrtechnik im Schnee:
Wer zu Fuß mit Rollator oder Stock unterwegs ist, findet Tipps gegen Stürze bei Glätte im Ratgeber Sturzprophylaxe im Freien.
Wer im Rollstuhl sitzt, ist tiefer als Fußgänger. Autofahrer sehen Rollstuhlfahrer deshalb später, vor allem bei Schneefall und auf schlecht beleuchteten Straßen. Helle Kleidung und Reflektoren machen den Unterschied. Einige Hilfsmittel für den Wetterschutz bringen das schon mit: Der Schlupfsack Rolko-Thermo hat eine Fronttasche mit Reflexstreifen, Regenponcho, Regencape und Regenschürze ebenfalls.
Eine kleine Lampe an der Kleidung oder direkt am Rollstuhl erhöht die Sicherheit zusätzlich. Wer allein unterwegs ist, sollte ein aufgeladenes Handy dabeihaben, um im Notfall schnell Hilfe rufen zu können.
Wer einen Rollstuhl durch den Winter schiebt, trägt Verantwortung für die eigene Sicherheit und für die Sicherheit des Nutzers im Rollstuhl.
Ein bisschen Vorbereitung macht aus einem anstrengenden Wintertag einen schönen Ausflug. Prüfen Sie den Wetterbericht und verschieben Sie den Weg bei Eisregen. Schauen Sie vorab, ob Wege geräumt werden, und planen Sie Pausen in einem Café zum Aufwärmen ein. Beheizte Einkaufspassagen sind bei Schneeregen eine gute Möglichkeit für eine Runde im Trockenen. Teilen Sie längere Strecken in kurze Etappen auf. Eine Thermoskanne mit Tee und für den Fall der Fälle trockene Handschuhe in einer Rollstuhltasche sind schnell griffbereit. Informationen für Rollstuhlfahrer, die selbst Auto fahren, finden Sie im Ratgeber Autofahren mit Rollstuhl.
Nach der Fahrt braucht der Rollstuhl etwas Pflege. Streusalz greift Metall an, Splitt setzt sich in Lager und Bremsen. Wischen Sie Rahmen und Räder feucht ab und reiben Sie sie trocken. Entfernen Sie Schnee aus Bremsen und Vorderrädern. Lassen Sie den Rollstuhl bei Zimmertemperatur trocknen, nicht direkt an der Heizung, und hängen Sie nasse Schlupfsäcke und Decken zum Trocknen auf. Lager und Gelenke pflegen Sie nach den Angaben des Herstellers. Achten Sie dabei auch auf Details wie lose Schrauben an Bremsen und Fußstützen.
Mit den richtigen Hilfsmitteln für Kälte- und Nässeschutz, einem gewarteten Rollstuhl und etwas Planung ist der Winter kein Grund, drinnen zu bleiben. Ein Schlupfsack oder eine Wickeldecke halten warm, ein Regenschutz mit Reflexstreifen hält trocken und macht sichtbar. So bleibt die Mobilität auch mit dem Rollstuhl im Schnee erhalten.
Ja, auf geräumten Wegen und bei leichtem Schnee ist das gut möglich. In tiefem oder nassem Schnee sinken die Vorderräder ein, dann hilft ein Begleiter, der sie leicht anhebt. Bei Glatteis sollten Sie auf Ausflüge besser verzichten.
Am wirksamsten ist ein Schlupfsack mit Fleece-Futter, dazu Kleidung im Zwiebelprinzip, Mütze und Handschuhe. Eine Wickeldecke ist eine flexible Alternative und die bessere Lösung, wenn auch ein Scooter genutzt wird.
Gegen das Herausrutschen nach vorn hilft ein Beckengurt, der zusätzlichen Halt im Sitz gibt. Gegen das Wegrutschen des ganzen Rollstuhls auf Glätte helfen intakte Bremsen, ausreichend Reifendruck und ein langsames Tempo. Mehr Sicherheit gibt in diesem Fall auch ein Begleiter.
Manche Kinder essen über Wochen zu wenig, obwohl sich die Eltern viel Mühe geben. Bei einer chronischen Erkrankung, nach einer Operation oder bei anhaltender Appetitlosigkeit reicht die normale Ernährung oft nicht aus, um ausreichend Energie und Nährstoffe für Wachstum und Entwicklung zu liefern. Trinknahrung für Kinder kann diese Lücke schließen. Hier erfahren Sie, wann sie sinnvoll ist, welche Arten es gibt und worauf Sie bei der Anwendung achten sollten.
Trinknahrung für Kinder ist ein Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (bilanzierte Diät). Sie liefert Energie, Eiweiß, Kohlenhydrate, Fett, Vitamine und Mineralstoffe in konzentrierter Form und ist in ihrer Zusammensetzung auf die Bedürfnisse im Kindesalter abgestimmt. Damit unterscheidet sie sich von Trinknahrung für Erwachsene, deren Nährstoffprofil nicht zum Bedarf eines Kindes passt.
Die Produkte sind in der Regel für Kinder ab dem ersten Lebensjahr gedacht. Für Säuglinge und Babys gibt es eigene Spezialnahrungen, die in Absprache mit der Kinderärztin oder dem Kinderarzt eingesetzt werden. Einen Überblick über Säuglingsmilch und Beikost finden Sie in unserer Kategorie Kindernahrung.
Wichtig: Kinder bekommen Trinknahrung nur unter ärztlicher Aufsicht. Welche Menge an Trinknahrung Kinder am Tag brauchen und wie lange, legt die behandelnde Ärztin, der Arzt oder das betreuende Fachpersonal fest. Die Trinknahrung dient dabei dem Diätmanagement, also der gezielten Ernährung bei einer Erkrankung.
Trinknahrung ist dann sinnvoll, wenn ein Kind seinen Energiebedarf über normales Essen nicht decken kann. Typische Gründe für eine ergänzende Ernährung mit Trinknahrung sind:
Eine Mangelernährung kann Wachstum und Entwicklung eines Kindes verzögern, und nicht jedes Kind holt den Rückstand später vollständig auf. Ein Kind, das einmal ein paar Tage wenig isst, braucht dagegen in der Regel keine Trinknahrung. Hält die Appetitlosigkeit an oder verliert Ihr Kind Gewicht, sprechen Sie in jedem Fall mit Ihrer Kinderärztin oder Ihrem Kinderarzt. Dort werden die Ursachen abgeklärt und es wird entschieden, ob eine Ernährungstherapie notwendig ist. Mehr über die Folgen einer unzureichenden Versorgung lesen Sie in unserem Ratgeber zur Mangelernährung.
Trinknahrung für Kinder unterscheidet sich vor allem im Energiegehalt, im Anteil an Ballaststoffen und in der Darreichungsform. Die folgende Übersicht hilft Ihnen, die Produkte einzuordnen. Die Auswahl im Einzelfall trifft immer die Ärztin / der Arzt, denn die Indikationen der Produkte unterscheiden sich.
Hochkalorische Trinknahrung liefert etwa 1,5 kcal pro Milliliter, also rund 300 Kalorien in einer Flasche mit 200 ml. Sie eignet sich für Kinder, die nur kleine Mengen trinken können, aber viel Energie benötigen.
Der Frebini Energy Drink von Fresenius Kabi ist streng laktosearm, glutenfrei und in den Geschmacksrichtungen Banane und Erdbeere erhältlich.
Nutrini Drink von Nutricia ist ebenfalls hochkalorisch, dazu vollbilanziert und ballaststofffrei sowie in den Sorten Erdbeere und Vanille erhältlich.
Einige Produkte für Kinder enthalten zusätzlich Ballaststoffe, andere sind bewusst ballaststofffrei. Welche Variante passt, hängt vom Krankheitsbild ab.
Der Frebini Energy Fibre Drink hat ebenfalls 1,5 kcal/ml und schmeckt nach Vanille oder Schoko. Im Mischkarton sind Frebini Energy Drink und Frebini Energy Fibre Drink in verschiedenen Geschmacksrichtungen kombiniert.
Der Nutrini Drink Smoothie enthält echte Früchte und liefert 300 kcal pro 200 ml. Dieser Drink ist in den Sorten Rote Früchte und Sommerfrüchte erhältlich.
Ballaststoffhaltige Produkte sind nicht geeignet, wenn das Kind eine ballaststofffreie Diät braucht.
Nicht jedes Kind mag trinken. Nutrini Creamy Fruit ist eine energiereiche Nahrung mit Früchten und Ballaststoffen, die gelöffelt wird. Sie liefert 150 kcal pro 100 g und bringt Abwechslung in den Alltag.
Pulver lässt sich individuell dosieren und flexibel einsetzen.
Resource JUNIOR von Nestlé ergibt zubereitet eine normokalorische Trink- und Sondennahrung mit Vanillegeschmack. Die Nährstoffdichte kann bei Bedarf erhöht werden.
EnergeaP Kid ist ein vollbilanziertes Pulver für Kinder von 1 bis 10 Jahren. Es ist nahezu geschmacksneutral und lässt sich in Getränke, Suppe oder Brei einrühren, um gewohnte Speisen anzureichern.
Bei eingeschränkter Verdauung oder Verwertung von Nährstoffen, etwa beim Kurzdarmsyndrom oder Mukoviszidose, kann die Ärztin oder der Arzt eine Spezialnahrung mit aufgespaltenem Eiweiß empfehlen. Peptamen Junior ist eine solche niedermolekulare Nahrung in Pulverform, ballaststofffrei und streng laktosearm. Hintergründe zu diesem Prinzip finden Sie im Ratgeber Peptidbasierte Trinknahrung.
Trinknahrung setzt voraus, dass ein Kind schlucken und ausreichend trinken kann. Ist das nicht möglich oder reicht die Menge trotz Trinknahrung nicht aus, kommt eine Ernährung über eine Sonde infrage. Einige Pulver wie Resource JUNIOR und EnergeaP Kid eignen sich für beides. Spezielle Produkte finden Sie in unserer Kategorie Sondennahrung.
Damit Ihr Kind die Trinknahrung gerne annimmt, helfen ein paar einfache Regeln:
Treten Verdauungsbeschwerden auf oder trinkt Ihr Kind deutlich weniger als vereinbart, informieren Sie Ihre Kinderärztin / Ihren Kinderarzt. So lässt sich die Ernährungstherapie rechtzeitig anpassen.
Im RCS Pro Shop finden Eltern, Pflegedienste und Einrichtungen Trinknahrung für Kinder bekannter Hersteller in verschiedenen Varianten. Bei den Artikeln finden Sie Inhaltsstoffe und Altersangaben. Trinknahrung für Erwachsene haben wir in unserem Ratgeber Welche Trinknahrung zum Zunehmen ist die richtige? zusammengestellt. Bei Fragen zu unserem Produktsortiment wenden Sie sich an unseren Kundenservice: Wir beraten Sie gerne! – Auch zur passenden Packungsgröße für Ihre Einrichtung.
Die meisten Produkte sind ab dem ersten Lebensjahr bestimmt. Manche haben zusätzlich eine Altersobergrenze. Achten Sie deshalb auf die Angabe in der Produktbeschreibung.
Zuerst geht es darum, die normale Ernährung gehaltvoller zu gestalten, mit Zutaten, die Ihr Kind gerne isst. Reicht das nicht, kann die Kinderärztin oder der Kinderarzt hochkalorische Trinknahrung als Unterstützung empfehlen, damit Ihr Kind genug Energie und Vitamine für sein Wachstum bekommt.
Geeignet sind Produkte, die speziell für Kinder entwickelt wurden, wie etwa Frebini Energy Drink oder Nutrini Drink. Trinknahrung für Erwachsene sollte ein Kind ausschließlich nach ärztlicher Rücksprache bekommen. Die ärztliche Rücksprache inklusive ärztlicher Überwachung gilt allerdings auch bei Kinder Trinknahrung. Trinknahrung dient immer dem Diätmanagement, also der gezielten Ernährung bei einer Erkrankung und sollte nie ohne ärztliche Rücksprache verabreicht werden.
Sirupartig, honigartig, puddingartig: Wer Menschen mit Schluckstörungen versorgt, kennt diese Begriffe. Das Problem ist, dass jede Klinik, jedes Pflegeheim und jeder Hersteller sie ein wenig anders versteht. Was in der Reha als „honigartig“ gilt, kann zu Hause deutlich dünner ausfallen. Genau hier setzen die IDDSI-Stufen an.
In diesem Beitrag erfahren Sie, was hinter dem IDDSI-System steckt, wie die acht Konsistenzstufen von 0 bis 7 aufgebaut sind und wie Sie die richtige Konsistenz von Getränken und Speisen zu Hause mit einfachen Mitteln prüfen können.
IDDSI steht für International Dysphagia Diet Standardisation Initiative. Die unabhängige Non-Profit-Initiative wurde 2013 gegründet. Ihr Ziel: eine weltweit einheitliche Terminologie für texturangepasste Lebensmittel und angedickte Flüssigkeiten, die für Menschen mit Schluckstörungen jeden Alters, in jeder Pflegesituation und in allen Kulturen funktioniert.
Das Ergebnis ist die IDDSI-Grundstruktur, die 2016/2017 in der Fachzeitschrift Dysphagia veröffentlicht und seitdem mehrfach aktualisiert wurde. Sie besteht aus einem Kontinuum von acht Stufen (0 bis 7). Jede Stufe hat eine Zahl, eine Bezeichnung und einen Farbcode. Zu jeder Stufe gehören eine genaue Beschreibung, klare Definitionen und einfache Testmethoden, mit denen Fachpersonal, Küche und Angehörige die Konsistenz überprüfen können. Die Grundstruktur liegt auch in einer offiziellen deutschen Übersetzung vor.
Bei einer Dysphagie, also einer Schluckstörung, ist die Konsistenz von Essen und Trinken keine Geschmacksfrage. Häufige Ursachen für Schluckstörungen sind ein Schlaganfall, Parkinson, Demenz oder Erkrankungen im Kopf-Hals-Bereich. Fließt ein Getränk zu schnell, kann es in die Atemwege gelangen, bevor der Schluckreflex greift. Diese Aspiration ist das größte Risiko bei einer Dysphagie und kann eine Lungenentzündung auslösen.
Ist die Kost dagegen dicker als notwendig, trinken und essen Patienten und Betroffene oft weniger. Mangelernährung und Flüssigkeitsmangel sind die Folgen. Die richtige Stufe schützt also in beide Richtungen.
Ein Beispiel aus dem Versorgungsalltag: Ein Patient wird nach einem Schlaganfall aus der Klinik entlassen. Im Arztbrief steht „Getränke angedickt“. Ohne gemeinsame Sprache rätseln Angehörige und die ambulante Pflege, wie dick das sein soll. Mit IDDSI steht dort zum Beispiel „IDDSI-Stufe 2“, und alle Beteiligten wissen genau, was gemeint ist und wie sie es testen können.
In der bekannten IDDSI-Grafik, oft IDDSI-Pyramide genannt, liegen Getränke und Speisen auf einer gemeinsamen Skala:
Die Stufen 3 und 4 gelten für beide Bereiche. Ein stark dickflüssiges Getränk kann zum Beispiel der Konsistenz einer glatten, gießbaren Soße entsprechen. Diese Überlappung ist gewollt: Sie zeigt, dass Getränke und Speisen auf einer gemeinsamen Skala liegen.
Für Getränke ist der wichtigste Maßstab die Fließgeschwindigkeit. Sie wird mit dem IDDSI-Fließtest gemessen, den wir weiter unten erklären.
Fließt wie Wasser, schnell und ungehindert. Dazu gehören dünne Alltagsgetränke wie Wasser, Tee oder Kaffee. Stufe 0 setzt voraus, dass die Person alle Flüssigkeiten sicher schlucken kann. Beim Fließtest bleibt weniger als 1 ml in der Spritze.
Etwas dicker als Wasser und erfordert beim Trinken etwas mehr Anstrengung. Das Getränk fließt noch durch Strohhalm und Schnabelaufsatz. Diese Stufe wird häufig bei Säuglingen eingesetzt, aber auch bei Erwachsenen, bei denen dünne Getränke zu schnell fließen. Restmenge im Fließtest: 1 bis 4 ml.
Fließt schnell von einem Löffel, aber langsamer als Wasser. Das Getränk lässt sich mit geringer Anstrengung durch einen Standard-Trinkhalm trinken. Diese Stufe kann bei leicht eingeschränkter Zungenkontrolle passen. Restmenge im Fließtest: 4 bis 8 ml.
Lässt sich aus einem Becher trinken, durch einen großen Trinkhalm aber nur mit Mühe. Mit dem Löffel essen geht, mit der Gabel nicht. Auf dem Teller behält die Masse keine Form. Restmenge im Fließtest: mehr als 8 ml.
Kann nicht mehr getrunken werden, weder aus dem Becher noch mit dem Strohhalm. Die Masse wird gelöffelt und behält ihre Form auf dem Teller. Sie muss nicht gekaut werden, darf aber nicht klebrig sein. Für Stufe 4 ist der Fließtest nicht mehr geeignet. Hier gelten Gabel-Tropftest und Löffel-Kipptest.
Wie Sie Getränke praktisch auf die gewünschte Stufe bringen, lesen Sie in unserem Ratgeber Andicken von Flüssigkeiten: Tipps für sicheres Schlucken. Eine Übersicht über geeignete Pulver finden Sie in unserer Kategorie Andickungsmittel.
Bei Speisen geht es nicht nur um das Fließverhalten, sondern auch um Festigkeit, Textur, Partikelgröße und darum, wie viel Kauen nötig ist.
Stufe 3 und 4 entsprechen den gleichnamigen Getränkestufen. Bei Speisen sind das auf Stufe 3 etwa glatte Soßen, Bratensaft oder Fruchtsoßen, auf Stufe 4 ein glattes Püree ohne Klümpchen. Stufe 4 eignet sich unter anderem bei Schmerzen beim Kauen, fehlenden Zähnen oder schlecht sitzender Prothese.
Weiche, feuchte Kost mit kleinen, sichtbaren Partikeln, die sich leicht mit der Zunge zerdrücken lassen. Bei Erwachsenen sind die Stückchen höchstens 4 mm breit und 1,5 cm lang, bei Kindern höchstens 2 mm breit und 8 mm lang. Beispiele: fein gehacktes Fleisch in glatter Soße, zerdrückter Fisch, zerdrücktes weiches Gemüse. Flüssigkeit darf sich nicht vom Essen absetzen.
Zarte, weiche und feuchte Stücke, die sich mit der Seite einer Gabel oder eines Löffels zerteilen lassen. Ein Messer ist nicht nötig. Die Stücke dürfen bei Erwachsenen höchstens 1,5 cm groß sein, bei Kindern 8 mm. Kauen ist erforderlich, Abbeißen nicht. Die Stufe passt etwa bei Schmerzen oder rascher Ermüdung beim Kauen. Trockenes Brot, Toast und harte Stücke gehören nicht auf diese Stufe.
Stufe 7 gibt es in zwei Varianten. Leicht zu kauen umfasst normale, weiche und zarte Lebensmittel ohne harte, zähe, faserige oder krümelige Bestandteile. Normalkost hat keine Einschränkungen mehr: Lebensmittel dürfen hart, knusprig oder faserig sein. Auf Stufe 7 ist die Stückgröße nicht begrenzt. Ob eine Person dabei ohne Aufsicht essen kann, gehört in die Absprache mit dem behandelnden Arzt / Ärztin oder Therapeuten / Therapeutin.
Eine Besonderheit sind Lebensmittel, die fest beginnen und sich bei Kontakt mit Feuchtigkeit oder Wärme verändern, wie etwa Waffeln, Eiswaffeln oder Eis. Sie werden in der Therapie gezielt eingesetzt, zum Beispiel um das Kauen nach einem Schlaganfall oder in der Kinderheilkunde zu trainieren. Sie kommen nur nach therapeutischer Empfehlung auf den Teller.
Weitere Tipps für appetitliche, angepasste Mahlzeiten finden Sie im Beitrag Ernährung bei Kau- und Schluckbeschwerden.
Viele Angehörige, Pflegekräfte und auch manche Verpackungen verwenden noch die bisherigen Bezeichnungen. Nach einer Übersicht der IDDSI zu den entsprechenden englischen Begriffen gilt als grobe Orientierung:
Die IDDSI betont selbst, dass diese Zuordnung nur ungefähr ist, denn die alten Begriffe waren nie einheitlich definiert. Verlassen Sie sich deshalb nicht auf den Namen, sondern auf den Test. Bei Produkten zum Andicken ist die Dosiertabelle auf der Packung ein guter Ausgangspunkt. Ob die gewünschte Stufe erreicht ist, zeigt der Fließtest.
Ein großer Vorteil der IDDSI-Grundstruktur: Die Testmethoden funktionieren ohne Labor, mit Gegenständen aus jeder Küche. Wichtiger Hinweis: Testen Sie immer bei der Temperatur, bei der Sie das Getränk oder die Speise servieren würden.
IDDSI-Fließtest (Stufen 0 bis 3): Sie brauchen eine 10-ml-Einmalspritze mit glatter Spitze ohne Gewinde (Luer-Slip). Die Skala von 0 bis 10 ml muss 61,5 mm lang sein. Messen Sie das vor dem ersten Test nach, denn die Länge unterscheidet sich je nach Hersteller.
Welche Restmenge zu welcher Stufe gehört, finden Sie oben bei den Getränkestufen.
Gabel-Tropftest: Zeigt, ob eine Masse durch die Zinken einer Gabel tropft. Stufe 3 tropft langsam hindurch, Stufe 4 bleibt gewölbt auf der Gabel liegen.
Löffel-Kipptest: Eine Probe der Stufe 4 oder 5 behält ihre Form auf dem Löffel und gleitet beim Kippen leicht und fast ohne Rückstände ab. Bleibt sie kleben, ist sie zu fest.
Gabel-Drucktest: Für die Stufen 5 bis 7. Kost der Stufe 5 lässt sich schon mit leichtem Druck zerdrücken, ohne dass sich Ihr Daumennagel weiß färbt. Bei Stufe 6 und 7 drücken Sie auf ein daumennagelgroßes Stück, bis der Nagel weiß wird: Die Probe muss sich zerdrücken lassen und darf nicht in ihre ursprüngliche Form zurückkehren. Ein Zinkenabstand von 4 mm hilft, die Partikelgröße für Stufe 5 einzuschätzen. Messen Sie ihn an Ihrer Gabel nach.
Die passende IDDSI-Stufe wird immer von entsprechendem Fachpersonal bestimmt, in der Regel von der Logopädie oder Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt nach einer Schluckuntersuchung. Bei der Umsetzung im Speiseplan spielt oft auch die Ernährungstherapie eine wichtige Rolle. Ändern Sie die Stufe nie eigenständig, auch wenn es Betroffenen mit dickerer oder dünnerer Kost scheinbar besser geht.
Die Stufen für Getränke und Speisen werden getrennt festgelegt. Eine Person kann zum Beispiel Getränke der Stufe 2 und Speisen der Stufe 5 erhalten. Achten Sie im Arztbrief oder Therapieplan auf beide Angaben und fragen Sie nach, wenn eine fehlt.
IDDSI ist die Abkürzung für International Dysphagia Diet Standardisation Initiative, übersetzt etwa „Internationale Initiative zur Standardisierung der Dysphagie-Kost“. Sie hat ein einheitliches Klassifikationssystem für Konsistenzen bei Schluckstörungen entwickelt.
Es gibt acht Konsistenzstufen von 0 bis 7, die sich nach den Bedürfnissen von Menschen mit Dysphagie richten. Getränke liegen auf den Stufen 0 bis 4, Speisen auf den Stufen 3 bis 7. Dazu kommt die Kategorie Übergangskost.
Stufe 4 heißt „extrem dickflüssig“ bei Getränken und „breiig/püriert“ bei Speisen. Die Kost ist glatt, formstabil und wird mit dem Löffel gegessen, ohne gekaut zu werden.