Wer an einer Schluckstörung leidet, kennt die tägliche Herausforderung: Dünnflüssige Getränke wie Wasser, Tee oder Saft fließen unkontrolliert und viel zu schnell in den Rachen – mit potenziell gefährlichen Folgen. Das Andicken von Flüssigkeiten mithilfe von Andickungsmitteln gehört daher zu den wichtigsten Maßnahmen, um die Nahrungsaufnahme sicherer zu gestalten.

Was ist Dysphagie – und warum ist das Andicken von Flüssigkeiten so wichtig?

Dysphagie bezeichnet eine Störung des Schluckakts, bei der die normale Koordination der beteiligten Muskeln und Nerven beeinträchtigt ist. Betroffene Personen können Flüssigkeiten im Mund nur schwer kontrollieren: Dünnflüssige Getränke wie Wasser gelangen oft zu schnell in den Rachen – schneller, als der Schluckreflex reagieren kann.

Schluckstörungen treten selten isoliert auf. Meist treten sie als Symptom einer erworbenen Grunderkrankung auf. Neurologische Erkrankungen wie Demenz, Morbus Parkinson oder Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) gehören zu den häufigsten Ursachen. Auch ein Schlaganfall, insbesondere Kopf-Hals-Tumore oder die Folge einer längeren Intubation im Rahmen einer größeren Operation können Dysphagie auslösen. Dysphagie kann insbesondere auch mit Erkrankungen assoziiert sein, die das Nerven- oder Muskelsystem betreffen. In jedem Fall stellt die eingeschränkte Nahrungsaufnahme eine große Belastung und Herausforderung für Betroffene und pflegende Angehörige dar.

Die größte Gefahr bei Dysphagie ist die Aspiration. Das bedeutet, dass Flüssigkeiten oder Speisen in die Atemwege gelangen und dort eine schwere Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) verursachen. Darüber hinaus drohen Mangelernährung und Dehydration, wenn eine ausreichende Versorgung mit lebenswichtigen Nährstoffen und Vitaminen nicht mehr gewährleistet ist.

Wann kommen Andickungsmittel zum Einsatz?

Im Rahmen der Dysphagie-Therapie gehört eine diätetische Anpassung von Speisen und Getränken zu den gängigen Methoden der adaptiven Verfahren. Das gezielte Andicken von Getränken, also das gezielte Erhöhen der Viskosität (Zähflüssigkeit) von Lebensmitteln, ist eine der wirksamsten Maßnahmen, die von Logopäden, Ärzten und Ernährungsberatern empfohlen wird.

Werden Andickungsmittel eingesetzt, sorgt die veränderte Konsistenz der Flüssigkeit dafür, dass diese im Mund besser kontrolliert und langsamer abgeschluckt werden kann. Dadurch wird das Aspirationsrisiko verringert. Generell gilt beim Andicken: so viel wie nötig, so wenig wie möglich. Ein Logopäde oder Arzt ermittelt, wie stark Flüssigkeiten angedickt werden müssen, und legt anhand von Anamnese-Gesprächen und Schluck-Tests die geeignete Konsistenzstufe fest.

Weiche Kost und dünnflüssige oder angedickte Getränke, also pürierte Speisen und adaptierte Mahlzeiten, bilden gemeinsam ein sicheres Ernährungskonzept. Ein zentraler Baustein dabei ist das Andicken von Flüssigkeiten mithilfe von Andickungsmitteln. Die Konsistenzstufen reichen dabei von sirupartig bis puddingartig.

Das internationale IDDSI-System (System der „International Dysphagia Diet Standardisation Initiative“) definiert standardisierte Konsistenzstufen für Flüssigkeiten und Speisen. Für Getränke reicht die Skala von Stufe 1 (leicht dickflüssig) bis Stufe 4 (extrem dickflüssig). In der Praxis werden beim Andicken drei Hauptkonsistenzen unterschieden:

• Sirupartig (IDDSI Stufe 2): Fließt langsamer als Wasser, vergleichbar mit Fruchtsaft-Sirup.
• Honigartig (IDDSI Stufe 3): Die Konsistenz ähnelt zähflüssigem Honig und fließt nur noch langsam vom Löffel.
• Puddingartig (IDDSI Stufe 4): Sehr dickflüssig, lässt sich nur noch löffeln.

Durch diese Abstufungen lässt sich die Viskosität von Getränken verändern: von flüssig über sirup- und honigartig bis hin zu puddingartig. Personen, die von Dysphagie betroffen sind können diese dann sicher schlucken, was mit dünnflüssigen Getränken wie Wasser sonst nicht möglich wäre.

Welche Andickungsmittel gibt es?

Andickungsmittel bestehen aus Zutaten wie Maltodextrin, Xanthan, Guarkernmehl oder modifizierter Stärke. Das Dickungspulver besteht bei stärkebasierten Produkten zum Beispiel aus modifizierter Maisstärke. Xanthanbasierte Andickungsmittel – sogenannte „Clear“-Produkte – bleiben transparent in Flüssigkeiten und verändern weder Farbe noch Geschmack der Getränke.

Im RCS-Pro Sortiment finden Sie ein sorgfältig ausgesuchtes Sortiment an Andickungsmitteln für verschiedene Bedürfnisse:

Nutilis Powder Andickungsmittel für Getränke und Speisen: Das Nutilis Powder von Nutricia ist eines der meistgenutzten Andickungsmitteln in der Dysphagie-Versorgung. Die Andickungspulver von Nutilis sind als Dose sowie als praktische Sachets erhältlich. Mit Nutilis Powder lassen sich Flüssigkeiten wie Getränke, Suppen und Soßen zuverlässig eindicken – sowohl kalt als auch warm. Die umfangreichen Produktinformationen von Nutricia liefern Ihnen nicht nur Informationen zu den Vorteilen der Produkte, sondern auch Unterstützung rund um Anwendung und Dosierung. Nutilis Clear ist die transparente Variante auf Xanthan-Basis. Dieses Produkt ist ideal, wenn die Optik von Getränken und Speisen unverändert bleiben soll.

Ergänzend bietet der RCS-Pro Shop das Nestlé Thicken Up Andickungsmittel und das Nestlé ThickenUp Clear an. Letzteres bleibt dank Xanthan-Basis ebenfalls transparent und beeinflusst den Eigengeschmack von Getränken nicht.

Wer nach einer günstigen Alternative sucht, findet mit dem JONOVA Andickungspulver sowie dem Thick & Easy von Fresenius Kabi zuverlässige Optionen, die ebenfalls für alle gängigen Konsistenzstufen geeignet sind.

Pulver zum individuellen Andicken und verzehrfertige Trinknahrung decken gemeinsam alle Anforderungen der Dysphagie-Versorgung ab. Der RCS Pro Online-Shop für Pflege- und Medizinprodukte stellt Ihnen hierfür eine breite Auswahl bereit.

Speisen und Getränke richtig andicken: So geht’s

Die korrekte Anwendung und Dosierung der Andickungsmittel ist entscheidend für ein sicheres Ergebnis. Beim Andicken von Flüssigkeiten wie Getränken, Suppen und Soßen sollten folgende Punkte beachtet werden:

1. Dosierung genau abmessen: Verwenden Sie die empfohlene Dosierungshilfe, um die richtige Menge Andickungspulver für die jeweilige IDDSI-Stufe zu dosieren. Ein mitgelieferter Messlöffel liefert präzisere Ergebnisse als ein herkömmlicher Esslöffel.

2. Pulver sofort einrühren: Geben Sie das Andickungspulver in ein trockenes, sauberes Gefäß und fügen Sie dann die Flüssigkeit hinzu. Zügiges Einrühren verhindert Klumpenbildung.

3. Kohlensäure vorher ablassen: Achten Sie darauf, dass sprudelnde Getränke vor dem Andicken möglichst ihre Kohlensäure verlieren, da sie beim Andicken ansonsten stark aufschäumen.

4. Zeitnah verbrauchen: Das zubereitete Produkt sollte sofort verzehrt oder abgedeckt bei Raumtemperatur innerhalb von 6 Stunden und gekühlt innerhalb von 24 Stunden verbraucht werden.

5. Vorsicht bei PEG-Abführmitteln: Diese dürfen nicht mit stärkebasierten Verdickern gemischt werden, da die Wirkung des Abführmittels beeinträchtigt werden kann.

Als praktische Alltagshilfe eignen sich Nosey-Becher mit Nasenausschnitt, die das Nackendehnen beim Trinken verhindern. Im RCS-Pro Sortiment haben wir beispielsweise den CapoCup im Angebot. Bei der Lagerung im Bett können spezielle Lagerungskissen für Arme und Hände zusätzlichen Komfort beim Trinken bieten. Der sogenannte „Nick-Trick“, bei dem der Kopf beim Schlucken leicht nach vorne geneigt wird, unterstützt das kontrolliertere und langsamere Schlucken ebenfalls wirkungsvoll.

Mögliche Nebenwirkungen und worauf Sie achten sollten

Auch beim regelmäßigen Einsatz von Andickungsmitteln gilt es, einige Nebenwirkungen im Blick zu behalten. Eine häufige Nebenwirkung ist Verstopfung, da Andickungsmittel Flüssigkeiten binden und den Stuhl dadurch härter machen können. Zudem kann die Verwendung von Andickungsmitteln das Durstgefühl verringern, was zu einer insgesamt geringeren Flüssigkeitsaufnahme und damit zu Dehydration führen kann. Dieses Risiko besteht besonders bei älteren Personen.

Bei längerer Anwendung von Andickungsmitteln können zudem Verdauungsbeschwerden auftreten – insbesondere bei Personen, die dafür empfindlich sind. Die Veränderung der Konsistenz durch Andickungsmittel kann außerdem das Geschmacksempfinden beeinflussen, was bei manchen Personen zu einer Ablehnung des Produkts führt. Hier empfehlen sich geschmacksneutrale, transparente Andickungsmittel, wie etwa Nutilis Clear oder ThickenUp Clear aus dem RCS-Pro Shop, die Speisen und Getränke optisch kaum verändern.

Wichtig: Andickungsmittel können das Risiko von Aspirationen erhöhen, wenn sie nicht korrekt angewendet werden. Die Dosierung sollte deshalb stets der vom Arzt verordneten IDDSI-Stufe entsprechen.

Die Nahrungsaufnahme leichter gestalten: Die richtige Gesamtstrategie

Dysphagie ist ein komplexes Krankheitsbild, das selten isoliert, meist als Teil einer größeren Grunderkrankung auftritt. Das Andicken von Flüssigkeiten und die diätetische Anpassung von Speisen und Getränken erleichtern die Nahrungsaufnahme – ersetzen jedoch keine logopädische Therapie. Im Rahmen der Dysphagie-Therapie werden adaptiven Verfahren wie Konsistenzanpassungen stets durch Schluckübungen, Lagerungsmaßnahmen und ggf. enterale Ernährung ergänzt.

Im RCS-Pro Shop finden Sie neben Andickungsmitteln auch Produkte zur enteralen Ernährung, wie Trinknahrung und Sondennahrung. Darüber hinaus bieten wir in unserem Sortiment Trinkhilfen, Mobilitätshilfen, Hilfsmittel für Bad und WC sowie ergänzende Pflegeprodukte. Unser erfahrenes Serviceteam aus examinierten Pflegefachkräften und Medizintechnikern berät Sie gerne bei der Auswahl – egal ob für den Einsatz zuhause oder in der stationären Versorgung.

FAQs: Häufige Fragen zum Andicken von Flüssigkeiten

1. Wie stark müssen Flüssigkeiten bei Dysphagie angedickt werden?

Die geeignete Konsistenzstufe wird durch einen Logopäden oder Arzt anhand von Schluck-Tests und Anamnese-Gesprächen ermittelt. Das internationale IDDSI-System bietet dabei einen klaren Rahmen von Stufe 1 (leicht dickflüssig) bis Stufe 4 (puddingartig). Eine eigenständige Anpassung ohne fachliche Begleitung ist nicht empfehlenswert, da eine falsch gewählte Konsistenz das Aspirationsrisiko stark erhöhen kann.

2. Können Andickungsmittel auch in warme Flüssigkeiten wie Getränke, Suppen und Soßen eingerührt werden?

Ja. Die meisten modernen Andickungsmittel lassen sich problemlos sowohl in kalte als auch in warme Flüssigkeiten wie Getränke, Suppen und Soßen einrühren. Beachten Sie, dass stärkebasierte Andickungsmittel bei sehr hohen Temperaturen ihre Konsistenz verändern können. Xanthanbasierte Produkte wie Nutilis Clear oder ThickenUp Clear sind hier stabiler.

3. Was macht das Andickungsmittel von Nutricia besonders geeignet?

Das Nutilis Powder von Nutricia gehört zu den meistgenutzten Andickungsmitteln in Kliniken und Pflegeeinrichtungen. Es ist geschmacksneutral, lässt sich einfach dosieren und eignet sich für ein breites Spektrum an Speisen und Getränken. Nutilis Clear bleibt durch seine Xanthan-Basis transparent und verändert Farbe und Geschmack der angedickten Flüssigkeiten nicht. Das ist ein wichtiger Vorteil für Personen, die sensibel auf Veränderungen reagieren.

4. Können die Kosten für Andickungsmittel von der Krankenkasse übernommen werden?

Andickungsmittel sind als diätetische Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke klassifiziert und können bei einer Dysphagie-Diagnose vom Arzt verordnet werden. Ob und in welchem Umfang die gesetzliche Krankenkasse die Kosten übernimmt, hängt vom Einzelfall ab. Sprechen Sie dies mit Ihrem Arzt und Ihrer Krankenkasse direkt ab.

5. Wie lange sind angedickte Getränke und Speisen haltbar?

Das angedickte Produkt sollte direkt nach der Zubereitung verzehrt werden. Ansonsten ist es innerhalb von 6 Stunden bei Raumtemperatur und innerhalb von 24 Stunden bei der Lagerung im Kühlschrank zu verbrauchen, sofern es abgedeckt ist. Eine längere Lagerung kann die Konsistenz verändern. Bereiten Sie das Andickungsmittel daher stets frisch zu und bewahren Sie das trockene Pulver verschlossen und trocken auf.